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1. 导管接触性溶栓患者出血风险分级管理方案的制订及应用
王丽, 王宝彦, 翁艳敏, 李晓强, 傅巧美, 曹松梅
中华护理杂志    2020, 55 (7): 982-987.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2020.07.004
摘要391)   HTML0)    PDF (1077KB)(16)    收藏

目的 探讨下肢深静脉血栓形成实施导管接触性溶栓患者出血风险分级管理方案的临床效果。 方法 基于溶栓期间血浆纤维蛋白原和血浆D-二聚体数值变化划分出血风险等级并制订管理方案。选取2018年1月—2019年12月行导管接触性溶栓患者90例,随机分为试验组和对照组,每组45例,试验组实施分级管理方案,对照组实施常规护理方案。比较两组溶栓治疗的安全性、有效性及住院满意度。 结果 试验组发生轻微出血事件7例(15.55%),对照组发生轻微出血事件22例(48.89%),两组对比差异有统计学意义(P<0.05);试验组静脉通畅显效31例(68.89%),大腿消肿显效21例(46.67%),小腿消肿显效19例(42.22%);对照组静脉通畅显效14例(31.11%),大腿消肿显效13例(28.89%),小腿消肿显效13例(28.89%),两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组护理服务及临床疗效满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 应用导管接触性溶栓出血风险分级管理方案可减少出血事件的发生,进一步改善临床疗效,提高患者的满意度。

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2. 血液透析患者突发食管胃底静脉曲张破裂出血的护理
王丽,翁艳敏,傅巧美
中华护理杂志    2019, 54 (4): 578-580.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2019.04.021
摘要490)   HTML0)    PDF (952KB)(6)    收藏

总结1例血液透析患者合并上腔静脉阻塞综合征突发食管胃底静脉曲张破裂出血患者的护理。护理要点:上腔静脉介入操作后严重并发症的评估;透析期间关注上肢血流量变化,采取干预措施;针对食管胃底静脉曲张破裂出血的特殊原因进行多学科积极救治;预防下肢股浅动脉-大隐静脉人工血管内瘘术后移植物发生感染等。患者住院23 d后康复出院。

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3. 应用流体血栓清除系统治疗急性髂股静脉血栓患者的护理
王丽 翁艳敏 朱洁 乔彤 傅巧美
中华护理杂志    2018, 53 (1): 48-51.  
摘要421)      PDF (700KB)(8)    收藏
总结14例急性髂股静脉血栓形成患者应用流体血栓清除系统的护理要点,包括:运用修正的日内瓦评估量表对急性肺动脉栓塞形成进行风险评估,围术期水化疗法的精细管理与肾功能的保护,导管溶栓期间分级实施预防组织及脏器出血的护理,使用下肢周径测量器评价治疗及护理效果。本组10例治疗后静脉均恢复通畅,4例血栓清除效果不理想,进一步行导管溶栓术。
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4. 72例腹主动脉瘤合并髂动脉瘤腔内修复术中封闭髂内动脉患者的护理
王丽 翁艳敏 傅巧美
中华护理杂志    2017, 52 (8): 954-957.  
摘要317)      PDF (716KB)(2)    收藏
腹主动脉瘤合并髂动脉瘤患者在实施腹主动脉腔内修复术封闭髂内动脉后,可引起臀肌、肠道、下肢及生殖系统等缺血性并发症。为了早期发现并进行有效的护理干预,本研究对本中心72例此类患者进行了围术期护理分析,本组均得到良好的处理后症状消退。护理要点:个体化血压管理和镇痛是术前护理的核心;术后密切观察可能发生的缺血性肠炎、臀肌间歇性跛行、臀部皮肤改变等;与院伤口造口护理中心组紧密合作可明显提高护理的针对性;医护一体化查房可获得患者较高的认同感并提高依从性。
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